Precisão e confiabilidade de um novo localizador foraminal eletrônico: estudo in vivo / Accuracy and reliability of a new electronic apex locator: an in-vivo study

Objetivo: Verificar in vivo a precisão e confiabilidade de leitura do localizador foraminal eletrônico Joypex 5® utilizando o microscópio eletrônico de varredura na aferição das medidas obtidas pelo aparelho. Método: Foram triados pacientes com indicação para extração por motivos ortodônticos e periodontais, o que resultou em amostra de 14 canais. Os dentes foram previamente radiografados com a intenção de detectar perfurações, tratamentos endodônticos prévios e calcificações. Realizadas as aberturas coronárias, os terços cervical e médio foram preparados e procederam-se as leituras no ponto correspondente no display do aparelho ao forame apical. Após a obtenção da medida a lima foi removida e subtraiu-se 1mm do comprimento lido em paquímetro digital para, então, fixar o instrumento e realizar a exodontia. Na seqüência foi realizado um desgaste em uma das paredes da região apical, objetivando visualizar a ponta do instrumento e a continuidade do canal até a real saída do forame apical. A distância entre a ponta da lima e a real saída foraminal foi medida com o auxílio de microscopia eletrônica de varredura. Resultados: A média das medidas foi 0,87 mm (DP 0,42mm). O teste T para amostras independentes revelou que os dados mostraram-se semelhantes (p > 0,05) entre os valores experimentais encontrados (da ponta do instrumento ao forame apical) e o valor hipotético testado de 1 mm. Conclusões: O estudo concluiu que o localizador foraminal eletrônico Joypex 5® demonstrou ser preciso e confiável na determinação de um comprimento de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico. de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico.

Objective: To evaluate in vivo the measurement accuracy and reliability of the electronic apex locator Joypex 5® using a scanning electron microscope to assess the measurements obtained with the tested device. Method: Patients with indication for tooth extraction for orthodontic and periodontal reasons were screened, providing a sample of 14 root canals. The teeth were first radiographed for detecting perforations, previous endodontic treatments and calcifications. After preparation of access cavities, the coronal and middle thirds were prepared and the electronic measurements were made on the point corresponding to the apical foramen of the apex locator's display. After the electronic reading, the file was removed from the canal, 1 mm was subtracted from the measurement obtained using a digital caliper, and the apex locator was fixed for extraction of the tooth. Next, grinding was performed on an apical wall in order to visualize the tip of the file and canal integrity up to the actual apical foramen opening. The distance between the file tip and the actual apical foramen opening was measured by scanning electron microscopy. Results: The mean of the obtained measurements was 0.87 mm (DP 0.42 mm). The t test for independent samples revealed statistical similarity (p>0.05) among the obtained values (from the file tip to actual apical foramen) and the hypothetical 1 mm value. Conclusion: The Joypex 5® electronic apex locator was found to be accurate and reliable for determination of an efficient and safe working length for endodontic treatment.

Analise comparativa da porcentagem de area preenchida pela obturacao no terco apical dos canais radiculares em tres diferentes tecnicas / Comparative analysis of the percent area occupied by filling material in the apical root canal third using three techniques

Objetivo: Comparar a porcentagem da area preenchida pela guta-percha, nos niveis 2 e 4mm do terco apical de canais mesiais de molares inferiores, nas tecnicas de obturacao: condensacao lateral, McSpadden modificada e sistema TC sem cone principal. Metodo: Quinze raizes mesiais, que totalizaram 30 canais de primeiros e segundos molares inferiores humanos, integros, com dois canais e forames independentes foram utilizadas. Os especimes foram distribuidos randomicamente em tres grupos, instrumentados pela tecnica manual coroa-apice bi-escalonada com uso de brocas gates glidden, e obturados de acordo com as tecnicas avaliadas. Em seguida, as raizes foram seccionadas nos niveis de 2mm e 4mm do forame apical. Os cortes obtidos foram analisados em microscopio opti co no aumento de 80 vezes. Imagens foram feitas com uma maquina digital com o intuito de medir a porcentagem da area do canal obturada com a guta-percha. Para isso, foi utilizado o software Acad 14. Os testes estatisticos de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e U de Mann-Whitney foram utilizados com nivel de significancia de 5%. Resultados: Diferencas estatisticamente significantes entre a tecnica TC sem cone principal nos niveis de 2 e 4mm em relacao a Condensacao Lateral e somente no nivel de 2mm em relacao a McSpadden modificada foram observadas. Nao foram encontradas diferencas estatisticamente significantes entre as tecnicas McSpadden modificada e Condensacao lateral. Conclusao: O melhor preenchimento da area apical pelo material obturador guta-percha foi obtido pela tecnica Sistema TC sem cone principal, seguida da McSpadden modificada e Condensacao lateral.

Objecti ve: To compare the percent area filled by gutta-percha in the apical 2 and 4 mm of mesial canals of mandibular molars, using the following filling techniques: lateral condensation, modified McSpadden and TC system without main cone. Method: Fifteen mesial roots of sound human first and second mandibular molars with two canals and independent foramina were used, totalizing 30 canals. The specimens were randomly assigned to three groups, which were prepared by a manual double-flared instrumentation technique using Gates-Glidden drills and filled according to the proposed filling techniques. Next, the roots were sectioned at 2 and 4 mm from the apical foramina. The sections were examined under optical microscopy at ž80 magnification. Images were captured with a digital camera and analyzed with Acad 14 soft ware to measure the percent area of the canal occupied by gutta-percha. Data were analyzed statistically by the Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney-U tests at a significance level of 5%. Results: Statistically significant differences (p<0.05) were found between the TC system without main cone and lateral condensation at 2 and 4 mm, and between the TC system without main cone and the modified McSpadden technique at 2 mm. No statistically significant differences (p>0.05) were found between the modified McSpadden and lateral condensation techniques. Conclusion: The best apical filling by gutta-percha was obtained with the TC system without main cone, followed by the modified McSpadden and the lateral condensation techniques.

Análise da precisão de dois localizadores foraminais de fabricação chinesa e o Root ZX II / Accuracy of two apex locators made in china compared to Root ZX II

Objetivo: Avaliar a precisão e confiabilidade de dois modelos de localizadores apicais de fabricação chinesa (Joypex 5 e Root SW), comparados ao aparelho Root ZX II. Método: Quinze pré-molares superiores e inferiores uni e multirradiculares obtidos no banco de dentes da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, foram utilizados na pesquisa. Após a seleção dos dentes e preparo prévio dos terços cervical e médio dos canais radiculares com brocas de Gates Glidden 2, 3 e 4, foi realizada a medida do comprimento real do dente introduzindo uma lima K#15 dentro do canal e observando a saída da ponta do instrumento no forame maior utilizando um microscópio odontológico no aumento de 20X com iluminação média para melhor visualização. Para realização das medidas eletrônicas um modelo experimental foi confeccionado de maneira que o terço cervical das raízes ficassem fixadas no recipiente plástico e os terços médio e apical dos espécimes ficassem mergulhados em solução de soro fisiológico a 0,9%. Os aparelhos Root ZX II, Joypex 5 e Root SW foram utilizados para determinação do comprimento de trabalho eletrônico e as medidas foram comparadas. Foram utilizadods os testes estatísticos de Kruskal-Wallis e de Dunn's. Resultados: Os três aparelhos provaram ser eficientes, não existindo nenhuma diferença estatística significante (P< 0,05). Conclusão: Os localizadores Root ZX II e os novos aparelhos de fabricação chinesa Joypex 5 e Root SW mostraram-se precisos e confiáveis na determinação de um comprimento de trabalho aceitável para o tratamento endodôntico.

Objective: To evaluate the accuracy and reliability of two models of apex locators made in China (Joypex 5 and Root SW) compared to the Root ZX II equipment. Method: Fifteen single-rooted and multi -rooted maxillary and mandibular premolars obtained from the tooth bank of the Federal University of Mato Grosso do Sul were used in the study. After selection of the teeth, the cervical and middle thirds of the root canals were preflared with Gates Glidden drills #2, 3 and 4. Them, the real tooth length was determined by introducing a #15 K-file into the canals until its tip was seen exiting the larger foramen with the aid of a dental microscope at ž20 magnification under moderate illumination to improve visualization. For the electronic working length determination with Root ZX II, Joypex 5 and Root SW apex locators, an experimental model was prepared in such a way that the cervical third of the roots were fixed in a plastic receptacle and the middle and apical thirds of the specimens remained immersed in saline. The obtained electronic measurements were compared to each other. Kruskal-Wallis and Dunn's tests were used for statistical analysis. Results: The three apex locators were equally efficient, with no statistically significant differences among them (p<0.05). Conclusion: Root ZX II and the two new models of apex locators made in China (Joypex 5 and Root SW) were proven accurate and reliable for providing an acceptable electronic working length determination for the endodontic treatment.